The dynamics of a perinatal network in the greater Buenos Aires (2008-2017): meetings between planned and practice
Main Article Content
Abstract
The article analyzes the dynamics of a regional perinatal network in the Greater Buenos Aires (Buenos Aires Province, Argentina) between 2008 and 2017. For this purpose, it presents the users' journeys through the network’s different levels, and digs into the relationship and articulation between the diverse actors involved in their attention. In addition, it analyzes the efforts of the local levels in the coordination of the interventions oriented to perinatal care, and the referral and counter-referral mechanisms that are used among the network’s institutions. The methodological strategy is qualitative. It included the survey and systematization of secondary data, and the elaboration and analysis of primary data. Finally, it concludes that user experiences are affected by the low articulation between institutions at the first level of care, the coexistence of formal and informal referrals, the discretionary use of referral and counter-referral instruments, and obstacles to refer patients. These situations hinder the operation of the network and are associated to its informality. The role of municipal governments and their professionals to face difficulties and intervene in the network’s organization and dynamics is very prominent.
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International.
References
Alonso, G. V., Gutiérrez, R. A., y Merlinsky, M. G. (2016). Federalismo y políticas municipales en la Región Metropolitana de Buenos Aires. Los desafíos de articulación interjurisdiccional en dos casos de estudio (Avellaneda y San Martín). Gestión y política pública, 25(2), 483-523.
Ariovich, A. (2015). El abordaje integral de la atención. Una aproximación a la estrategia de la atención primaria de la salud. En M. Chiara (comp.), Cuaderno de trabajo. Gestión territorial integrada para el sector salud. Los Polvorines: UNGS.
Ariovich, A. y Crojethovic, M. (2015). Las redes: un modelo organizativo para contrarrestar la fragmentación institucional del sistema de salud en la Argentina. Revista Gestión de las Personas y Tecnología, 8(24), 38-50.
Ariovich, A. y Jiménez, C. (2009). Las políticas sanitarias en el nivel local: los desempeños de la estrategia APS en tres casos del conurbano bonaerense. Ponencia presentada en las V Jornadas de Jóvenes Investigadores del Instituto de Investigaciones Gino Germani de la Facultad de Ciencias Sociales de laUniversidad de Buenos Aires, Buenos Aires.
Ariovich, A. y Jiménez, C. (2014). Accesibilidad a la atención de la salud en el municipio de Malvinas Argentinas. Los Polvorines: Ediciones de la Universidad Nacional de General Sarmiento.
Bernztein, R., Miceli, A., Drake, I., Levcovich, M., Grau, G., Marzo, S., Pianesi, J., Borsellino, S., Atencio, A., Kamiya, M. y Ortiz, C. (2012). Implementación del Plan Operativo para la Reducción de la Mortalidad Materno Infantil, de la Mujer y de la Adolescente en Argentina, 2009–2011. Evaluación de medio término. Ministerio de Salud de la Nación.
Berra, S., Audisio, Y., Mántaras, J., Nicora, V., Mamondi, V., y Starfield, B. (2011). Adaptación cultural y al sistema de salud argentino del conjunto de instrumentos para la evaluación de la Atención Primaria de la Salud. Revista Argentina de Salud Pública, 2(8), 6-14.
Chiara, M. (2018). La salud gobernada. Política sanitaria en la Argentina 2001-2011. Los Polvorines: Ediciones de la Universidad Nacional de General Sarmiento.
Chiara, M., Di Virgilio, M., y Ariovich, A. (2010). La coparticipación provincial por salud en el Gran Buenos Aires: reflexiones en torno a la política local (2000-2005). Salud colectiva, 6(1), 47-64.
Chiara, M., Di Virgilio, M., y Moro, J. (2009). Inequidad (es) en la atención de la salud en el gran Buenos Aires: Una mirada desde la gestión local. Postdata, 14(1), 97-128.
Fariña, D. (2018). Regionalización de la Atención Perinatal: desarrollo y propuesta. En Ministerio de Salud de La Nación, Regionalización de la Atención Perinatal en la Argentina. Barreras, experiencias y avances en el proceso de Regionalización Perinatal. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
Gobierno de Morón. (s.f.). Centros de Salud. Recuperado de: http://www.moron.gob.ar/nuestra-gestion/salud/centros-de-salud-yvacunatorio/
Gutiérrez, A. (2011). Insumos para una gestión intersectorial de políticas públicas: movilidad y acceso. Territorios, 2(25), 151-172.
Lascoumes, P. y Le Galés, P. (2007). Sociologie de l’action publique (pp. 87-108). Paris: Armand Colin.
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) (2018). Mapainteractivo. Recuperado de http://www.desarrollosocial.gob.ar/mapa#
Maternidad Estela De Carlotto (MEC). (2017). Trabajar en la Maternidad Estela de Carlotto. Guía para la organización y el funcionamiento institucional. Documento interno de trabajo.
Ministerio de Salud de la Nación (MSAL). (2010). Plan para la reducción de la mortalidad materno infantil, de las mujeres y de las adolescentes. Recuperado de http://www.msal.gob.ar/plan-reduccion-mortalidad/pdfs/plan_operativo_reimpresion_junio2010_WEB.pdf
Ministerio de Salud de la Nación (MSAL). (2013). Recomendaciones para la Práctica del Control preconcepcional, prenatal y puerperal. Recuperado de http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000158cnt-g02.control-prenatal.pdf
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (MS-PBA). (s.f.). Guía de procedimientos para el control del embarazo y la atención del parto y puerperio de bajo riesgo. Recuperado de: http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/tocoginecologia/2017/09/06/guia-de-procedimiento-para-el-control-del-embarazo-y-la-atencion-del-parto-y-puerperio-de-bajo-riesgo/
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (MS-PBA). (s. f.). Al fin en casa. Recuperado de http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/alfinencasa/como-se-implementa-al-fin-en-casa/
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (MS-PBA), Programa de Apoyo a la Inversión en los Sectores Sociales de la Provincia de Buenos Aires. (2016). Fortalecimiento y desarrollo de la red perinatal de salud de la provincia de Buenos Aires.
Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Presidencia de la Nación. Promueven consolidar información sobre embarazo, parto, puerperio y recién nacidos. Recuperado de http://www.msal.gob.ar/prensa/index.php?option=com_content&id=743:promueven-consolidar-informacion-sobre-embarazo-parto-puerperio-y-recien-nacidos
Municipalidad de Ituzaingó. (2014). Continúa la campaña de vacunación contra el sarampión, la rubéola y la poliomielitis. Recuperado de: https://www.facebook.com/prensa.ituzaingo/posts/612975212144910/
Municipio de Tres de Febrero. (2018). Centros de Salud. Recuperado de: https://www.tresdefebrero.gov.ar/salud-publica/centros-de-salud/
Municipio de Merlo. (s.f.). Hospitales. Recuperado de http://www.merlo.gob.ar/hospitales/
Municipio de Moreno. (2018). Unidades Sanitarias. Recuperado de http://www.moreno.gob.ar/unidades-sanitarias/
Organización Panamericana de la Salud (OPS) – Ministerio de Salud de la Nación (MSAL). (2011). Regionalización de la atención perinatal. Documentos. Recuperado de http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000176cnt-n02-regionalizacion.pdf
Pierini, C. (2019). Estructura y organización de una red perinatal en el conurbano bonaerense. Revista Población y Sociedad, 26(2), 34-63.
Schwarcz, A. (2011). Regionalización de la Atención Perinatal. En OPS-MSAL, Regionalización de la Atención Perinatal. Documentos.
Simioni, A., Llanos, O., Romero, M., Ramos, S., Brizuela, V. Y Abalos, E. (2017). Regionalización de la atención materna perinatal en la provincia de Santa Fe, Argentina. Revista Panamericana de Salud Publica, 41(38).
Speranza, A. M., y Kurlat, I. (2011). Regionalización del cuidado perinatal: una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y la mortalidad materna. Rev. Argentina de Salud Pública, 2(7), 40-42.
Vilaça Mendes, E. (2013). Las redes de atención de salud. Brasil: Organización Panamericana de la Salud.